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果糖属于单糖,是葡萄糖的同分异构体,存在于水果、蜂蜜、含糖饮料、甜品等食物中。果糖经肠道吸收进入肝脏,少量摄入不直接引起血糖升高,所以糖尿病患者在血糖控制平稳时,加餐可选择食用少量含糖低的水果。但其代谢过程无负反馈调节机制,也就是说,只要有催化酶,摄入再多的果糖都可以一直分解下去。但是果糖代谢产生的尿酸以及丙糖等中间产物,是脂质合成的原料,因此会导致人体产生过多的葡萄糖、乳酸、游离脂肪酸、甘油三酯、密度脂蛋白、甘油二酯等物质释放入体循环中,在肝脏中合成脂肪,易引起代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的发生。
不仅如此,一项纳入46393例无痛风病史男性的大规模前瞻性队列研究发现,每日摄入约355ml含糖饮料者,痛风发病率是每月摄入355ml的1.45倍。美国健康和营养调查研究显示,富含果糖的饮料(不论是人造的,还是的)摄入量均与血尿酸水平升高有关。果糖增加体内尿酸生成的同时,还影响尿酸排泄。含果糖丰富的水果摄入与痛风发病率的增加呈正相关。在健康志愿者中发现果糖可降低尿酸清除率达9.8%。所以有高尿酸血症或痛风的人群除了控制嘌呤的摄入,还应控制果糖的摄入量。果糖成分较高的水果包括苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。
有肾脏疾病的患者,也应该控制果糖的摄入。一项大鼠的研究显示,喂养果糖饮食组的大鼠与喂养葡萄糖和正常饮食组相比,其蛋白尿增加、肌酐清除率降低、肾脏体积变大。提示果糖本身可诱发及加重肾脏病的进展。
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